如果生活调理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征仍无缓解时,就可以考虑其他的治疗,现如今治疗分为三个方面:即口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类
口腔矫治器治疗鼾症,就是通过正畸的方法或用特殊的仪器制作出适合每个患者自身的特殊矫治器,睡眠期间通过口腔矫治器改变口颌系统结构与上气道之间的解剖,功能关系以扩大或稳定气道,达到消除鼾声和呼吸暂停的目的。对于轻度患者,可以采用手术或口腔矫治器治疗。口腔矫治器治疗 OSAS 与其它方法比较有如下特点:安全无创,可复性保守治疗,简便舒适经济,携带方便,不易损坏,病例选择适当时疗效满意。
手术治疗适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾,如悬雍垂—软腭—咽成形术通过去除悬雍垂和部分软腭和扁桃体,可以止鼾,但对治疗睡眠呼吸暂停疗效不确切。一般手术种类,根据病变部位手术有以下几种:腭咽成型术、悬雍垂腭咽成型术、颏前移术、舌骨肌切断术、舌骨悬吊术、舌悬吊术、舌部分切除术、会厌部分切除术、咽测咽后扩展术、上颌骨前徙术、下颌骨前徙术、硬腭缩短术等。
其优点:有效,祛除病根,诊断治疗正确大部分病人不复发。个别复发者经调整治疗可改善症状。重度阻塞性睡眠呼吸暂停常有多平面阻塞,需要多部位手术.
缺点:有一定风险与痛苦。诊治技术要求较高,部分重者能明显缓解但不能完全恢复。禁忌症:瘢痕体质、血液病、老年体弱、严重合并症者不宜手术
持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征很有效,可在家中长期进行。这需要一个小型的空气压缩机装置,它通过一根软管与鼻面罩相连。患者入睡前,将面罩戴好并将机器打开,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。
其优点:有效;无创伤;双水平和全自动呼吸机比较舒适.
缺点:不去病源,不舒适感,携带不方便,部分病人需终生睡眠时使用。高档呼吸机较昂贵。 〖编辑:yangyang〗 |