鼻炎是一种常见病、多发病,但在鼻炎治疗的认识上,有的患者认为鼻炎就是鼻子发炎,便首选抗生素来治疗,并不断加量。实际上,抗生素主要应用于发生细菌感染时,而鼻炎的发病因素中细菌感染只占很小一部分。专家认为,在鼻炎患者中普遍存在着盲目使用鼻炎药水、用感冒药治疗鼻炎、滥用抗生素等误区,岂不知,这样用药往往会适得其反。
35岁的许小姐来自湖南,2000年因鼻炎而出现鼻塞和头痛。“8年来我一直使用滴鼻净,每次用药后鼻塞得到缓解,一旦停用,鼻塞便又出现。今年初开始,滴鼻净好像一点用也没有了,且鼻塞越来越严重。”许小姐苦恼地说。许小姐是本月15日到深圳鹏程医院耳鼻喉专科就诊治疗的患者。经检查,许小姐已患了药物性鼻炎,下鼻甲已呈息肉样病变。耳鼻喉科主任黄国瑞介绍说,“许小姐是典型的因长期滥用滴鼻净药液导致的药物性鼻炎。”昨天上午,该院耳鼻喉科医生为其施行了下鼻甲部分切除手术。下午,一名两年来因自行使用新麻滴鼻液治疗鼻塞而致药物性鼻炎的高中生也接受了同样的手术治疗。
深圳鼻炎网健康顾问、鹏程医院耳鼻喉专科主任黄国瑞透露,该科每年都要接诊100余例因滥用滴鼻液治疗鼻塞而致药物性鼻炎的患者,其中20-30%的患者下鼻甲已呈息肉样病变,须进行手术切除;70—80%的患者下鼻甲呈肥厚改变,须进行低温等离子消融治疗。针对目前鼻炎发病率逐年上升的趋势,黄国瑞提醒:鼻炎患者应在专科医师的指导下,使用不会引起药物性鼻炎的药品,并接受正确的治疗方法。
滴鼻药可促发药物性鼻炎
据专家介绍:药物性鼻炎是指长期滥用或不规范使用影响鼻黏膜血管的药物,引起的鼻黏膜反跳性综合征。临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用。促其发病的原因就是某些药物,可直接或反射性引起鼻血管舒缩功能障碍,导致长期的血管扩张,严重影响鼻黏膜及表面纤毛的形态和功能,长期使用可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔长期使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、脑出血、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
常有一些患者因鼻塞等症状使用鼻腔收缩剂(滴鼻净、麻黄素、呋麻滴鼻液等),该类药可收缩鼻腔毛细血管,初期使用症状有明显缓解,但过分依赖和滥用该类药物,鼻塞会进一步加重,甚至出现用该类药物无效的情况,这其实就是患上药物性鼻炎。
长期服安眠药也可致鼻炎
除了滴鼻药导致药物性鼻炎,黄国瑞提醒市民说,生活中有一些药物也可导致鼻炎。比如有人因患有咽喉炎、哮喘等而长期使用缓解症状的气雾剂,造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的现象;长期服用某些抗高血压药物以及治疗高血脂、动脉硬化的药物,患者多维持在临界高血压的水平上,出现头晕、目眩加重,鼻塞不适等症状;长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,会造成鼻心反射综合征;还有人因性功能减退或某些病变长期服用性激素药物,出现鼻塞、髋关节疼痛等症状。
另外,长期服用阿司匹林等止痛药、含有激素的减肥药物也可引发鼻炎;长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,患者也会出现鼻塞不适、急躁易怒的现象。所以,针对鼻塞等症状,患者应在医生和药师的指导下合理安全的用药,才能安全长效地缓解症状、解除疾患。
连续使用药水别超一周
对于鼻炎患者比较热衷的治疗药水,专家告诫市民:不要盲目使用鼻炎药水。有的患者在鼻塞时使用滴鼻净等收缩血管药物,用后虽立即见效,但过几小时又要再用。其实,各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可缓解鼻塞和流涕,不过,一旦药物代谢完后各种症状会再次复发,甚至鼻塞更严重,因此患者要掌握好用药的“火候”,连续使用最好别超过一周。另外,由于这类药物会导致人的血压升高,老年人尤其是患有高血压的老年人不宜使用。
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低温消融 治疗鼻病
深圳鹏程医院耳鼻喉科是在华南地区最早开展鼻内窥镜下微创手术的专科之一。据悉,该院引进的德国STORZ鼻内窥镜技术,借助内窥镜的良好照明和配套的治疗器械,病变部位被放大后清晰地显示在电脑屏幕上,可以使治疗变得更加精细。在鼻内窥镜下采用美国低温等离子(DNR)数字热能耳鼻喉治疗系统治疗鼻炎,临床确认疗效显著。
DNR数字热能技术针对过敏性鼻炎是鼻腔黏膜植物神经支配的原理,通过“低温等离子”阻断筛前神经及翼管神经,绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞等症状消失或减轻。据了解,该技术疗效好、治疗时间短,不用开刀、住院就满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。同时,该技术对打鼾、过敏性鼻炎、慢性咽炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等疾病,均有独特的疗效。 〖编辑:yangyang〗 |