3. 主要病理改变   

 粘膜固有层中的动静脉扩张，静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。由于静脉和淋巴管回流受阻，静脉的通透性增高，粘膜固有层水肿，继而纤维组织增生，粘膜肥厚病变累及骨膜发生增殖，下鼻甲骨质增殖肥大。如病变持续发展，由于纤维组织增生压迫，引起血循环障碍，形成局限性水肿，息肉样变。粘膜上皮的纤毛蜕变、脱落，变成假复层立方上皮。

 4. 如何诊断

1）有长时间慢性单纯性鼻炎史，刺激因素末除，病变继而发展

2）、鼻塞多为双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。

3）、鼻涕量可以不多，但较粘稠，如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。

4）、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干，咳嗽，鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。

5）、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。

 6）、鼻镜检查：鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，凹陷后又不易立即复原，有时下鼻甲骨质增生肥大，触之硬感。

 7）、后鼻镜检查中，下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑椹状，中隔后缘有时亦肥厚。

8）、严重鼻中隔偏曲，凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。

9）、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔，妨碍引流，易导致鼻窦炎，影响咽鼓管，引起中耳炎。

10）、肥厚性鼻炎应与纤维性骨炎骨质增生和肿瘤相鉴别。

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